以前からある保険診療における白い歯［硬質レジン前装冠］

金属フレームに硬質レジンを貼り付けた治療法で、前歯治療に多く使用されます。保険適用で経済的に手に入れられますが、経年による変色に注意が必要です。

近年保険適用になった白い歯［高強度硬質レジンブリッジ］

高強度硬質レジンブリッジは、金属フレームを使わない保険適用の「白い歯」治療技術です。硬質レジン(コンポジットレジン)素材を使用し、自然な色調と一定の強度を両立しています。2018年から特定条件下で保険適用されています。

適用される歯の部位と条件

主に第二小臼歯の欠損があり、上下の大臼歯が健在で、支台歯に神経が無い場合に適用されます。これらの条件を満たせば、保険診療で自然な見た目の歯を手に入れることができます。

金属アレルギー患者への選択肢

金属アレルギー患者にとって、非金属の高強度硬質レジンブリッジは重要な選択肢です。金属を使わずに十分な強度を確保できる点が大きなメリットとなっています。

白い歯を選択するメリットと注意点

審美性と心理的効果

自然な見た目で笑顔に自信が持て、心理的負担が軽減します。

金属アレルギー対策

メタルフリーの素材のみを使用する場合（高強度硬質レジンブリッジ）、金属アレルギーのリスクを回避できます。

費用と保険適用の制限

保険適用で経済的負担が軽減されますが、適用部位や条件に制限があります。

適応外の場合の代替案

保険適用外の場合は、オールセラミックやメタルボンド、ジルコニアなどの自由診療が選択肢になりますが、費用が高額になることがあります。

最新技術と今後の展望

海外技術との比較

海外では審美歯科分野での進化が進んでいます。一方、日本の歯科保険制度においては、コスト面への配慮が重要であり、強度や耐久性を満たしながらも費用を抑えた材料や技術が選ばれる傾向があります。

将来的な適用範囲拡大

令和6年6月の改定でレジン前装金属冠が小臼歯にも適用可能になるなど、適用範囲が拡大しつつあります。

まとめ

保険診療における「白い歯」の選択肢は、高強度硬質レジンブリッジ、硬質レジン前装冠など、近年大きく広がっています。これらの技術は、審美性の向上と金属アレルギーリスクの軽減を実現しながら、保険適用で経済的負担を抑えることができます。

ただし、適用条件や部位には制限があるため、歯科医師との事前相談が必要です。今後も技術革新により保険適用範囲がさらに拡大し、より多くの患者が満足できる治療が受けられるようになると期待されています。

保険診療の枠内でも審美的で機能的な「白い歯」治療が選択できる時代になりつつあると思います。